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关于痛经您知道多少

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  痛经,系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经。

  一、痛经的症状:

  痛经是妇科常见病和多发病,病因复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。

  二、痛经的分类:

  一、原发性痛经:病因目前尚未有效明了。初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经在生育后缓解。

  二、继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。

  根据痛经程度可分为3度:

  (1)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。

  (2)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温。

  (3)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀。

  三、痛经的病因:

  引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:

  (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

  (2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

  (3)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

  (4)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

  (5)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

  (6)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

  (7)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。

  (8)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。

  (9)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。

  五、痛经的诊断:

  ⑴、原发性痛经的诊断:主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征:

  ①初潮后1~2年内发病;

  ②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;

  ③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;

  ④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

  ⑵、继发性痛经的诊断:生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

  其他检查:如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,较后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

  温馨提示:

  1、饮食均衡:虽然健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效。

  2、补充矿物质:钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。在月经期间,增加钙及镁的摄取量。

  3、避免咖啡因:咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成经期不适。

  4、保持温暖:保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位。

  5、泡矿物澡:在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。

  6、运动:尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服。

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